康复科不是“养老”or“按摩”，为何大多数人都误解康复医学？

医生可以“赤手空拳”地对某些疾病进行治疗，如推拿、按摩、心理暗示、语言等。它也是一个绿色、低碳、环保的医学，因为它不需要像临床医学那样依赖药物，不会发生药物有可能带来的副作用以及药物生产有可能造成的环境污染。此外，从社会效益上看，康复医学还是比较经济的医学，它能够帮助人们缩短疾病恢复的时间，减少用药，最大限度帮助患者恢复功能，能够为家庭和社会减轻众多或巨大负担。

遗憾的是，目前很多人认为康复医学就是一个养病养老的行业。这个认识误区与“康复”二字的表意有一定关系，很多人对“康复”二字的认识习惯性地局限于疾病的“恢复”，把康复医院当作是在大医院看完病之后去养病的地方。

目前，我国的康复医疗体系还很不完整。十二五期间，国家卫生计生委根据我国实际情况提出了我国的三级康复医疗体系架构，将三级临床综合医院的康复科作为最高级，专业的康复医院是第二级，社区康复医疗机构是第三级。

但康复医学是一个独立医学学科，康复医疗应该有独自的康复医疗体系，不应该是临床医学的康复科主导形成，这是一个“怪胎”。临床医学康复科的内涵仅是康复医学中的疾病康复部分，大都局限于疾病恢复与养病这个层面上，不能全面指导和引领康复医学。

康复医疗为患者服务的范围十分广泛！

成人身体疾病康复范围包括：脑卒中、脑外伤术后、脑肿瘤术后等脑部损伤引发的一系列肢体行动不便，生活无法自理，吞咽困难，步态异常等功能障碍的患者；外伤性脊髓损伤、急性脊髓炎等脊髓损伤引发的步行功能丧失或减退、大小便失禁等功能障碍的患者；骨折术后、手外伤、髋、膝关节置换术后、截肢术后、烧伤等外伤导致的关节运动功能丧失或减退，肌肉萎缩，生活自理能力丧失或减退等功能障碍的患者；帕金森氏病、肌萎缩性侧索硬化症、格林—巴利综合征等相对来说不特别多见的疾病所引发的步行功能减退，步态异常，生活无法自理等功能障碍的患者；肩周炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、风湿性关节炎等常见疾病引起的活动不便及疼痛的患者等。

儿童疾病康复范围则包括：脑瘫、脊椎裂、肌营养不良症、唐氏综合征慢性风湿性关节炎、变形性脊椎病、变形性关节病等各种疾病引起的运动功能减退或丧失，生活自理能力减退等功能障碍。

心理康复主要包括：由脑卒中损伤、头部外伤、脊髓损伤等疾病伴发的各种功能障碍而引发的抑郁等。

此外，作为老龄化社会的严重疾病的阿尔兹海默病（老年痴呆）等也被列入康复治疗的范围。与康复医学科还没有密切关系的疾病的患者、心肌梗塞或心脏移植后的患者、肺气肿或胸部外科手术后的患者、人工肛门或人工膀胱的患者等，都被视为身体残障中的内脏残障而成为康复治疗的对象。

床边康复不等同于按摩。因为康复医学有一个重要原则是循序渐进，康复医护人员根据病人的身体情况，为病人安排相应的治疗项目。有一部分病人需要早期在病床边进行康复，而这个时候病人必须卧床，是因为病人的病情，暂时没有能力坐起来或站起来训练，康复治疗师们首先会为病人做一些肢体的被动关节活动范围训练来预防关节僵硬。而正常人去按摩时趴着或躺着是为了放松或图舒服，所以床边康复与按摩，是两个不同的概念。

很多人会把康复医学科误解为养老院。实际上，康复医学科主要的治疗目的是帮助有运动、感觉、言语、吞咽、膀胱等各种功能障碍的患者恢复自理能力及机体功能，尽快回归家庭和社会，生活得更有意义。在康复医学科，因各种外伤或心脑血管疾病所致功能障碍的中、青年人的需求实际上相对更高，老年病人只是一个组成部分。

在欧美等国家，康复医学已经十分发达，他们十分注重早期康复的介入，可以最大限度地减少残疾的产生，但是目前我国很多患者要等到功能障碍十分严重的时候才会想到去康复医学科就诊，这样往往错过了最佳的康复时机，容易遗留下伴随终身的残障甚至残疾。

其实所有患者都应尽早进行康复治疗，以免延误最佳康复时机。一般来说，如果没有特别的问题，骨折病人一般在手术后一个礼拜开始，而脊髓损伤病人在术后体征稳定后，即可开始进行病床边的早期康复治疗。